隆回新闻网讯（通讯员 邓跃权）“腹膜透析治疗管理欠规范，群众反映大，各定点医疗机构要树立好以人民为中心的服务理念，进一步规范诊疗行为，切实减轻透析患者医疗负担……”日前，隆回县医保局组织召开工作座谈会，专题讨论群众关注的腹膜透析规范治疗热点问题。这是县委巡察组进驻以来，县医保局贯彻落实巡察工作部署，认真排查解决医保领域存在问题的一个缩影。

今年3月，隆回县委第四巡察组进驻县医保局开展为期2个月的常规巡察，该局坚持“以巡察促工作”，认真落实巡察工作要求，深入查找整改问题，切实转变干部作风，开创了医保工作新局面。

干部作风变实了

作风正，则政风清。“干部职工执行考勤制度不严”，是巡察组开展巡察后交办的第一个问题。县医保局为切实转变干部作风，修订完善内部规章制度，加强了对干部考勤、办事规则、工作纪律的硬核管理，并结合全县“明方向、立规矩、正风气、强免疫”干部队伍作风建设专项活动，组织干部职工对照“政治意识不强”“精神状态不佳”“工作作风不实”等六大问题深入开展自查自纠，积极推动干部职工改作风、正行风、树新风。

“巡察整改提高了干部队伍的规矩意识，提升了干部职工的履职尽责能力。”据该局党组书记、局长胡国胜介绍，通过强化督促检查、严格落实考核，干部职工干事创业精气神得到了全面提振。

经办服务变优了

“医保关乎民生，作为医保干部，一定要牢固树立以人民中心的服务理念，做实做细经办服务工作。”进驻医保局后，巡察组多次对医保经办服务工作进行调研指导。

为落实巡察工作要求，县医保局积极推进服务窗口标准化建设，不断完善便民服务设施，大力推行阳光政务，精心制作了政策宣传栏、服务流程图、工作职责牌，增设了医保咨询台，安排专人为办事群众提供政策咨询和帮办服务。并实行领导轮流带班制度，切实解决群众“疑难杂症”。

同时，该局聚力打造县乡村三级医保经办一体化服务，将医保参保信息变更登记、停退保登记等14项业务统一下放到乡镇办理，将医保参保登记、异地就医备案等8项业务下放到村级代办、帮办，把医保服务送到了老百姓“家门口”。

此外，为解决医疗再救助群众信息掌握不对称、往返跑问题，该局还创新开辟“绿色通道”制度，通过医保系统主动筛选再救助对象，乡镇审核并填报资料，相关职能部门联合会审后直接将资金打入困难群众账户。

基金监管变严了

医疗保障基金是人民群众的“保命钱”，维护基金安全是医保工作的首要任务。开展巡察以来，县医保局把巡察监督转化为推进工作的内生动力，立足主责主业，紧抓医保基金监管。

该局联合卫健部门在全县范围内深入开展定点协议民营医院管理不规范问题提级整改工作，要求定点协议民营医院聚焦“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保行为、违反医疗服务价格政策收取费用、将不属于医保基金支付范围费用纳入医保结算、分解住院、过度医疗、不落实医保定点医疗机构管理要求、虚假住院、内部管理不规范等8个方面的问题全面开展自查自纠并限期整改。全县10家民营医院自查自纠发现违规和不规范问题6大类37个，退缴违规金额28313.8元，并对违规和不规范问题逐一整改销号。

今年4月，该局还在全县范围内开展以“安全规范用基金，守好人民看病钱”为主题的基金监管集中宣传月活动，发放传单、手册等80000多份，张贴海报、展板、悬挂横幅255张，制作普法短视频1条，播出宣传短视频4条，电视报道2条，微信公众号宣传8条，营造了全社会共同维护医保基金安全的浓厚氛围。

医保“堵点”变通了

“部分村卫生室没有正常开展普通门诊报销业务，受益群众少，投诉多。”巡察组发现，因为医保系统不完善、村医利润空间小，村级普通门诊统筹政策的落实一直是医保工作的“软肋”。

民有所需，政有所为。针对巡察组提出的普通门诊医保报销“肠梗阻”问题，县医保局认真研究对策，统筹协调县内各商业银行的支持和配合，于今年3月统一为全县定点村卫生室免费安装了门诊报账系统，免收系统维护费，免费提供“五合一”读卡器（身份证、社保卡、电子医保凭证、磁卡、IC卡五种识别功能）572台（一村一台）。

该局还联合卫健部门下发了《关于切实加强普通门诊和“两病”门诊报销政策落实的通知》，将普通门诊业务纳入乡村卫生考核体系，与家庭医生签约服务经费挂钩，制定了考核标准，明确了奖惩措施。

如今，全县572家定点村卫生室均能正常开展普通门诊报销业务，参保居民凭身份证或社保卡、电子医保凭证就可以在定点村卫生室报销普通门诊。截至目前，全县享受普通报账191957人次，医保报销7919233.78元。